|
Gyakran
ismételt
kérdések
1. Mire is
jó az Arteriograph?
2. Mit
mér az Arteriograph? Mi az „arterial
stiffness”?
3. Milyen
előnyei vannak az Arteriograph-os viszgálatnak?
4.
Mi az új mérési módszer,
amely a szabadalom tárgyát képezi?
5. Milyen
módszerrel méri az Arteriograph az
artériás funkció
paramétereit?
6.
Mi a
„Pulzushullám sebesség (PWV)”
és az
„Augmentációs index (Aix)”?
7.
Hogyan függenek össze ezek a paraméterek
az érrendszer állapotával?
8.
Az érrendszeri és keringési
betegségek milyen fázisához
kapcsolhatók ezek a paraméterek?
9.
Milyen más módszerekkel lehet ezeket a
paramétereket meghatározni?
10.
Hogyan történt a TensioMed Arteriograph
validációja?
11.
Hogyan zajlik egy vizsgálat? Milyen
képesítés
szükséges a vizsgálat
elvégzéséhez?
12.
Mit tartalmaz egy vizsgálati lelet?
13.
Mi történjék az emelkedett vagy
kóros értéket mutató
páciensekkel?
14.
A TensioWin és Arteriograph szoftver milyen
operációs rendszerek alatt működik?
15.
Milyen képzési vagy
konzultációs lehetőség áll
a felhasználók
rendelkezésére?
16.
Milyen szakterületek alkalmazhatják sikerrel az
Arteriographot?
17.
Milyen további referenciák érhetőek el
a témában?
18.
Kik forgalmazzák Magyarországon a
készüléket?
19.
Kinek éri meg készüléket
vásárolni?
20.
Milyen garanciális és azon túli
támogatást nyújt a
gyártó és a forgalmazó a
felhasználóknak?
21.
Hol lehet még több
információhoz jutni?
1.
Mire is
jó az Arteriograph?
Az Arteriograph egy olyan világszabadalommal rendelkező
magyar
találmány, mely fordulópontot jelent
az
érelmeszesedés korai
felismerésében. A
kétperces vizsgálat során a műszer
felméri
a centrális
vérnyomásértékeket
valamint az artériás funkciót
(stiffness). A
forradalmian új rendszer használatával
még
alaposabbá válik a kardiovaszkuláris
rizikóbecslés, akár a
népességszűrés szintjén is.
2.
Mit
mér az Arteriograph? Mi az „arterial
stiffness”?
A TensioMed Arteriograph az „artériás
életkort”, azaz az
artériáknak az
életkor előrehaladtával bekövetkező,
egyre
növekvő merevségét vizsgálja.
Az
artériák rugalmasságának
csökkenését,
merevségük fokozatos
növekedését a szakirodalom
egységesen
„arteriás stiffness”-nek nevezi (az
angol stiffness
szó merevséget, keménységet
jelent
magyarul).
3.
Milyen
előnyei vannak az Arteriograph-os viszgálatnak?
Korábban az artériás
funkció (stiffness)
mérése csupán klinikai
környezetben volt
lehetséges. A különböző bonyolult
módszerek alkalmazásához
képzett
szakemberekre volt szükség. Az Arteriograph
által
alkalmazott, gyors, egyszerű,
felhasználó-független
oszcillometriás módszer az összes
releváns
artériás funkciós
paramétert és a
centrális systolés
vérnyomást is
egyidejűleg képes vizsgálni.
EGYSZERŰ, oszcillometriás
vérnyomásmérő módszer
GYORS, hiszen csupán 3 percet vesz igénybe
(beleértve a páciens adatainak
felvételét
is)
FELHASZNÁLÓ-FÜGGETLEN, hiszen a
mérés
teljesen automatikus, melyet a használó
egyszerűen
elindíthat
MEGBÍZHATÓ, hiszen a
mérések
reprodukálhatósága és
eltérései bizonyítottan jobb
arányokkal
bírnak, mint a piacon elérhető más
műszerek.
4.
Mi az új mérési módszer,
amely a szabadalom tárgyát képezi?
A TensioMedTM Arteriographban felhasznált újonnan
felfedezett mérési módszer
alapját az
képezi, hogy dr. Illyés Miklós
és
Béres József megfejtették a
brachiális
artériában az oszcillometriás
mérés
során keletkező jelek
információtartalmát,
amelyek nem a brachiális artériára,
hanem az
artériás rendszer egészére
érvényes, s az
érelmeszesedéssel
kapcsolatos összefüggéseket hordoznak.
5.
Milyen
módszerrel méri az Arteriograph az
artériás funkció
paramétereit?
A műszer egy hagyományos, felkarra helyezhető mandzsetta
segítségével képes a
szervezet
hemodinamikai változásaink
feltérképezésére, mely hűen
tükrözi a centrális artéria
működését. Az
artériás funkció
paramétereinek
számításához meg kell
határozni az első és a visszavert
hullámok
jellemző pontjait, valamint analizálni a
rögzített
vérnyomáshullámot. A
hullám-visszaverődés oldala a
bifurkácio
körzelében van, például a
pulzushullám
által megtett út a valódi aorta
hosszúság, amely egyenlő a jugulum symphysis
távolsággal, így a PWVao
könnyedén
kiszámítható.
6.
Mi a
„Pulzushullám sebesség (PWV)”
és az
„Augmentációs index (Aix)”?
Az artériás stiffness non-invazív
vizsgálatára ma leginkább az aorta
pulzushullám terjedési
sebességét (PWV =
Pulse Wave Velocity = Pulzushullám Terjedési
Sebesség) és az ún.
augmentációs
indexet (Aix) használjuk.
A klinikai gyakorlatban a pulzushullám terjedési
sebességen (továbbiakban PWV)
általában az
aorta PWV-jét értjük, mivel az
érelmeszesedés okozta érfali
rugalmasságcsökkenés elsősorban
itt jelenik
meg. Az aorta PWV az art. carotison és az art. femoralison
megjelenő pulzushullám időbeli
különbségének, valamint a
két
mérési pont közötti
távolság
meghatározásával mért
sebesség a
v=s/t képlet alapján
határozható meg.
Az augmentációs index (továbbiakban
Aix) alatt a
pulzusgörbe első (P1), korai, (a
szívösszehúzódás
által keltett)
és második (P2), késői, (az első,
szívösszehúzódás
keltette
hullám reflexiója
következtében megjelenő)
systolés csúcsának
amplitúdója
közötti arányt értjük
a
pulzusnyomás (PP)
százalékában kifejezve:
Aix (%) = (P2 - P1)/PP×100.
7.
Hogyan
függenek össze ezek a paraméterek az
érrendszer állapotával?
Minél merevebb az aorta fala
(érelmeszesedés),
annál magasabb a PWV. A 12 m/s feletti
értéket
egyértelműen kórosnak tartjuk, mivel
kimutatták,
hogy e határ felett a betegek
túlélési
aránya igen jelentősen romlik.
Az Aix elsősorban a kisartériák
ellenállásáról ad
információt. Minél magasabb az Aix
százalékos értéke,
annál magasabb az
arteriolák (rezisztencia erek)
ellenállása. A
kisartériák perifériás
ellenállását az endothel alapvetően
befolyásolja. Endothel dysfunctio esetében
csökken a
nitrogén monoxid (NO) termelődésének
mennyisége az endothelben, emiatt fokozódik az
értónus, növekszik a
perifériás
ellenállás (továbbiakban TPR = Teljes
Perifériás Rezisztencia).
8.
Az
érrendszeri
és keringési betegségek milyen
fázisához kapcsolhatók ezek a
paraméterek?
Az érelmeszesedést már a
legkorábbi
fázisában, az endothel dysfunctio
kialakulásakor
ki tudjuk mutatni az Arteriograph-fal, mivel emelkedett Aix
értékeket fogunk észlelni.
Az érelmeszesedés későbbi,
macrovascularis
fázisát is méri az Arteriograph. Ekkor
az aorta
PWV-jének növekedése figyelhető meg.
Figyelem! Emelkedett aorta PWV-t a perctérfogat
növekedése is okozhat!
9.
Milyen
más módszerekkel lehet ezeket a
paramétereket meghatározni?
A PWV-t és az Aix-et az invazív
módszereken
kívül leginkább ún.
applanációs
tonometriával (SphygmoCor, HDI, Complior) mérik.
Közös jellemzőjük, hogy gyakorlati
alkalmazásuk
körülményes, időigényes,
speciálisan
képzett szakembert igényel, emiatt a klinikai
gyakorlatban nem terjedtek el. Leginkább
speciális,
kardiológiai laboratóriumokban
kutatóműszerként alkalmazták ezeket.
Az Arteriograph azért jelent módszertani
áttörést, mert egyszerűsége,
gyorsasága révén rutin
szűrővizsgálatként alkalmazható
módszert
jelent a gyakorló orvos számára.
10. Hogyan
történt a TensioMed Arteriograph
validációja?
Az Arteriograph validációját
egyrészt
invazív módszerrel szemben
végezték el a
PTE Szívgyógyászati
Klinikáján,
amelynek során az art. brachialisba vezetett kanül,
valamint az Arteriograph által szolgáltatott
pulzusgörbéket hasonlították
össze. Az
eredmények azt mutatták, hogy az Arteriograph a
véres, intraarteriális
pulzusgörbével
teljesen azonos eredményt ad.
Az Arteriograph által mért PWV, valamint az Aix
más non-invazív mérési
módszerhez
(Complior, SphygmoCor) is validálva lett. Mindkét
paraméter igen szoros korrelációt
(P=0,8) mutat a
fent említett, más
módszerekkel mért
eredményekkel.
11.
Hogyan
zajlik egy
vizsgálat? Milyen
képesítés
szükséges a vizsgálat
elvégzéséhez?
A teljesen automatizált,
számítógépes
vizsgálat
fájdalommentes és veszélytelen, mivel
mindössze egy néhány percig
tartó, fekvő
helyzetben elvégzett pulzushullám-görbe regisztrálásából és
vérnyomásmérésből
áll. Az
asszisztens feladata mindössze a mérő mandzsetta
helyes
felhelyezése. A vizsgálat befejeztével
leletet,
arteriogrammot adunk a mérés
eredményéről,
amelyben kiértékeljük az endothel
funkciót,
valamint az aorta pulzushullám terjedési
sebességét. Az Arteriograph-fal
történő
mérés nem igényel
speciális, orvosi
szaktudást. Ugyanakkor hangsúlyozni
kívánjuk, hogy a lelet
értékelése
és a klinikai képbe történő
megfelelő
interpretálása egyértelműen orvosi
feladat!
12.
Mit
tartalmaz egy vizsgálati lelet?
Az Arteriograph az alábbi mérési
paramétereket szolgáltatja egy kb. 3
percig
tartó mérés után:
Systolés vérnyomás (SBP)
Diastolés vérnyomás (DBP)
Artériás
középnyomás (MAP)
Pulzusnyomás (PP)
Augmentációs index (Aix)
80/min szívfrekvenciára normált
augmentációs index (Aix80)
Pulzushullám terjedési sebesség az
aortán (PWV)
A szívciklus hossza msec-ban megadva (Periódus)
Systolés terület index (SAI)*
Diastolés terület index (DAI)*
*E két utóbbi paraméter a
coronariák
perfúziós
nyomásviszonyairól ad
információt.
A mért Aix és PWV értékeket
a műszer
automatikusan értékeli is, aszerint, hogy
optimális, normális, emelkedett vagy
kóros
tartományba estek-e a mért
értékek.
13. Mi
történjék az emelkedett vagy
kóros értéket mutató
páciensekkel?
Az emelkedett, illetve kóros értéket
mutató
betegek esetében az egyéb kardiovaszkuláris
rizikók
alapos feltérképezése indokolt,
még akkor
is, ha ezek a közelmúltban negatív
eredményt
mutattak.
Figyelem! Félrevezető, negatív
eredményeket
kaphatunk, ha a beteg erőteljes vasoactiv
gyógyszerhatás
alatt áll (elsősorban nitrátok,
ACE-gátlók).
14.
A
TensioWin és Arteriograph szoftver milyen
operációs rendszerek alatt működik?
Windows XP/Vista/7
15.
Milyen
képzési vagy konzultációs
lehetőség
áll a felhasználók
rendelkezésére?
Tekintettel arra, hogy az Arteriograph
alkalmazásával az
artériás keringés
törvényszerűségeinek alapvető
élettani,
kórélettani folyamatairól kapunk gyors
információt, minden hónapban egy napos
szakmai
továbbképző tanfolyamot tartunk, amelynek
végén a résztvevők oklevelet kapnak az
Arteriograph alkalmazásával kapcsolatos
jártasságukról.
Ezen túl a leletek interneten is elküldhetők
konzultáció céljára az
alábbi e-mail
címre: info@tensiomed.com.
16.
Milyen
szakterületek alkalmazhatják sikerrel az
Arteriographot?
Az Arteriograph az alábbi szakmák
képviselőinek
nyújt hathatós segítséget
prevenciós, diagnosztikai és a terápia
hatását monitorozó munkájuk
során:
Háziorvosok (primer szűrővizsgálatok
érelmeszesedésre, kezelés
nyomonkövetés)
Foglalkozás-egészségügyben
dolgozók (szűrővizsgálatok
érelmeszesedésre)
Kardiológusok (non-invazív hemodynamicai
monitorozás, tudományos kutatás)
Nephrológusok (a veseérintettség miatt
accelerálódó atherosclerosis miatt)
Diabetológusok (a diabetes gyorsítja az erek
öregedésének folyamatát)
Szülészek-nőgyógyászok (a
preeclampsia
endothel betegség, a menopausa alapvető
rizikófaktor
érelmeszesedésre)
Gyermek-kardiológusok (az atherosclerosis gyakran
már fiatal korban kimutatható!)
Tudományos kutatásban résztvevők
(élettani, kórélettani)
Gyógyszergyári
hatásvizsgálatokat
végzők (az adott gyógyszer hatása a
TPR-re, a
PWV-re, illetve az érelmeszesedésre)
17.
Milyen
további referenciák érhetőek el a
témában?
Manapság az artériás stiffness
témakörében már
számos
publikáció jelenik meg. A
témához
kacsolódó irodalom minden érdeklődő
számár hozzáférhető.
18.
Kik
forgalmazzák Magyarországon a
készüléket?
Magyarországon a TensioMedTM termékeinek,
így az
Arteriograph-nak is kizárólagos
forgalmazója a
Medexpert Kft és szerződött kereskedelmi partnerei.
Címeik:
Medexpert
Kft.
Cím: 1037 Budapest, Törökkő u.5-7.
Tel.: 250-4490, Fax: 250-3795
E-mail:
arteriograf@medexpert.hu
web: www.medexpert.hu
A forgalmazók szakemberei örömmel tartanak
helyszíni demonstrációkat is.
19.
Kinek
éri meg készüléket
vásárolni?
Bárkinek, aki az imént felsorolt
szakterületek valamelyikében dolgozik.
Tapasztalataink
szerint bármely szakterülethez
kapcsolódóan
kifejezetten ajánlott a páciensek
Arteriograph-fal
történő felülvizsgálata.
20.
Milyen
garanciális és azon túli
támogatást
nyújt a gyártó és a
forgalmazó a
felhasználóknak?
A gyártó és a forgalmazó
cég is a
nemzetközi piacon is működő, ISO
minősítéssel
rendelkező, minőségbiztosítási
rendszerben
dolgozó társaságok. Mindkét
cég
márkaszervizt üzemeltet. Az
alapkészülékekre 2 év, a
tartozékokra
12 hónap garanciát
biztosítanak. Ennek hátterét az
biztosítja,
hogy a készülékekbe a legmagasabb
minőségi
követelményt kielégítő
szelepeket és
pumpákat építették be. A
garanciális
javítások általában
készülékcserével
történnek.
21.
Hol lehet
még több információhoz jutni?
A www.tensiomed.com vagy a www.medexpert.hu címen
folyamatosan
bővülő információval
segítjük
felhasználóink vagy érdeklődőink
tájékozódását. A
folyamatosan
bővülő felhasználói kör
és az egyre
szélesebb körben zajló klinikai
kutatások sok
új információval
szolgálnak, amelyet
örömmel osztunk meg Önökkel.
Kérdéseikkel, kéréseikkel
bizalommal
forduljanak a Medexpert Kft.-hez az arteriograf@medexpert.hu e-mail
címen.
|
|
