TensioMed Kft.  
1103 Budapest, Kőér u. 2/D  

Tel: (+36)-1-433-1700  
Fax: (+36)-1-433-1709  

email: info@tensiomed.com  
Rólunk

Elkötelezettségünk

Telemedicina

Gyakran feltett kérdések

Elérhetőségeink





Gyakran feltett kérdések
      
Mi a telemedicina?

A telemedicina telekommunikáció útján továbbított orvosi információ. A telemedicinális szolgáltatás során a beteg adatait a tőle távol levő helyre, gyógyászati központba és/vagy háziorvosához továbbítják telefonvonal segítségével.

Mi a fő haszna a TensioCare otthoni telemedicinális szolgáltatásnak?

A TensioCare telemedicinális otthoni vérnyomásmonitor rendszer mintegy partnerségi viszonyba hozza a beteget és kezelőorvosát a magasvérnyomás leküzdése érdekében. A TensioCare szolgáltatással a beteg magasvérnyomásának kezelése egyszerűbbé és hatékonyabbá válik.

A TensioDay ABPM Windows NT/2000/XP-on is fut?

Igen a TensioDay ABPM fut Windows NT/2000/XP-n is, mindenesetre a Windows 98-nál magasabb verzió preferált.

Tud a TensioDay ABPM programja emailen  leletet küldeni?

Igen! Az új program segítségével a lelet email-es adattovábbítására is lehetőség nyílik.


Mi az új mérési módszer, amely a szabadalom tárgyát képezi?

A TensioMedTM Arteriográfban felhasznált újonnan felfedezett mérési módszer alapját az képezi, hogy dr. Illyés Miklós és Béres József megfejtették a brachiális artériában az oszcillometriás mérés során keletkező jelek információtartalmát, amelyek nem a brachiális artériára, hanem az artériás rendszer egészére érvényes, s az érelmeszesedéssel kapcsolatos összefüggéseket hordoznak.


Mit mér a készülék? Mi az „arterial stiffness”?

A TensioMed Arteriográf az „artériás életkort”, azaz az artériáknak az életkor előrehaladtával bekövetkező, egyre növekvő merevségét vizsgálja. Az artériák rugalmasságának csökkenését, merevségük fokozatos növekedését a szakirodalom egységesen „arteriás stiffness”-nek nevezi (az angol stiffness szó merevséget, keménységet jelent magyarul).


Mi a „Pulzushullám sebesség (PWV)” és az „Augmentációs index (AIx)”?

Az artériás stiffness non-invazív vizsgálatára ma leginkább az aorta pulzushullám terjedési sebességét (PWV = Pulse Wave Velocity = Pulzushullám Terjedési Sebesség) és az ún. augmentációs indexet (AIx) használjuk.

A klinikai gyakorlatban a pulzushullám terjedési sebességen (továbbiakban PWV) általában az aorta PWV-jét értjük, mivel az érelmeszesedés okozta érfali rugalmasságcsökkenés elsősorban itt  jelenik meg. Az aorta PWV az art. carotison és az art. femoralison megjelenő pulzushullám időbeli különbségének, valamint a két mérési pont közötti távolság meghatározásával mért sebesség a v=s/t képlet alapján határozható meg.

Az augmentációs index (továbbiakban AIx) alatt a pulzusgörbe első (P1), korai, (a szívösszehúzódás által keltett) és második (P2), késői, (az első, szívösszehúzódás keltette hullám reflexiója következtében megjelenő) systolés csúcsának amplitúdója közötti arányt értjük a pulzusnyomás (PP) százalékában kifejezve:

AIx (%) = (P2 - P1)/PP×100.


Hogyan függenek össze ezek a paraméterek az érrendszer állapotával?

Minél merevebb az aorta fala (érelmeszesedés), annál magasabb a PWV. A 12 m/s feletti értéket egyértelműen kórosnak tartjuk, mivel kimutatták, hogy e határ felett a betegek túlélési aránya igen jelentősen romlik.

Az AIx elsősorban a kisartériák ellenállásáról ad információt. Minél magasabb az AIx százalékos értéke, annál magasabb az arteriolák (rezisztencia erek) ellenállása. A kisartériák perifériás ellenállását az endothel alapvetően befolyásolja. Endothel dysfunctio esetében csökken a nitrogén monoxid (NO) termelődésének mennyisége az endothelben, emiatt fokozódik az értónus, növekszik a perifériás ellenállás (továbbiakban TPR = Teljes Perifériás Rezisztencia).


Az érrendszeri és keringési betegségek milyen fázisához kapcsolhatók ezek a paraméterek?

Az érelmeszesedést már a legkorábbi fázisában, az endothel dysfunctio kialakulásakor ki tudjuk mutatni az Arteriográffal, mivel emelkedett AIx értékeket fogunk észlelni.

Az érelmeszesedés későbbi, macrovascularis fázisát is méri az Arteriográf. Ekkor az aorta PWV-jének növekedése figyelhető meg.

Figyelem! Emelkedett aorta PWV-t  a perctérfogat növekedése is okozhat!


Milyen más módszerekkel lehet ezeket a paramétereket meghatározni?

A PWV-t és az AIx-et az invazív módszereken kívül leginkább ún. applanációs tonometriával (SphygmoCor, HDI, Complior) mérik. Közös jellemzőjük, hogy gyakorlati alkalmazásuk körülményes, időigényes, speciálisan képzett szakembert igényel, emiatt a klinikai gyakorlatban nem terjedtek el. Leginkább speciális, kardiológiai laboratóriumokban kutatóműszerként alkalmazták ezeket.

Az Arteriográf azért jelent módszertani áttörést, mert egyszerűsége, gyorsasága révén rutin, szűrővizsgálatként alkalmazható módszert jelent a gyakorló orvos számára.


Hogyan történt a TensioMedTM Arteriográf validációja?

Az Arteriográf validációját egyrészt invazív módszerrel szemben végezték el a PTE Szívgyógyászati Klinikáján, amelynek során az art. brachialisba vezetett kanül, valamint az Arteriográf által szolgáltatott pulzusgörbéket hasonlították össze. Az eredmények azt mutatták, hogy az Arteriográf a véres, intraarteriális pulzusgörbével teljesen azonos eredményt ad.

Az Arteriográf által mért PWV, valamint az AIx más non-invazív mérési módszerhez (Complior, SphygmoCor) is validálva lett. Mindkét paraméter igen szoros korrelációt (P=0,8) mutat a fent említett, más  módszerekkel mért eredményekkel.


Hogyan zajlik egy vizsgálat?  Milyen képesítés szükséges a vizsgálat elvégzéséhez?

A teljesen automatizált, számítógépesített vizsgálat fájdalommentes és veszélytelen, mivel mindössze egy néhány percig tartó, fekvő helyzetben elvégzett pulzushullám-görbe és vérnyomás-mérésből áll. Az asszisztens feladata mindössze a mérő mandzsetta helyes felhelyezése. A vizsgálat befejeztével leletet, arteriogrammot adunk a mérés eredményéről, amelyben kiértékeljük az endothel funkciót, valamint az aorta pulzushullám terjedési sebességét. Az Arteriográffal történő mérés nem igényel speciális, orvosi szaktudást. Ugyanakkor hangsúlyozni kívánjuk, hogy a lelet értékelése és a klinikai képbe történő megfelelő interpretálása egyértelműen orvosi feladat!


Mit tartalmaz egy vizsgálati lelet?

Az Arteriográf az alábbi mérési paramétereket szolgáltatja egy kb. két percig tartó mérés után:

Systolés vérnyomás (SBP)
Diastolés vérnyomás (DBP)
Artériás középnyomás (MAP)
Pulzusnyomás (PP)
Augmentációs index (AIx)
80/min szívfrekvenciára normált augmentációs index (AIx80 )
Pulzushullám terjedési sebesség az aortán (PWV)
A szívciklus hossza msec-ban megadva (Periódus)
Systolés terület index (SAI)*
Diastolés terület index (DAI)*
*E két utóbbi paraméter a coronariák perfúziós nyomásviszonyairól ad információt.

A mért AIx és PWV értékeket a műszer automatikusan értékeli is, aszerint, hogy optimális, normális, emelkedett vagy kóros tartományba estek-e a mért értékek.
 

Mi történjék az emelkedett vagy kóros értéket mutató páciensekkel?

Az emelkedett, illetve kóros értéket mutató betegek esetében az egyéb cardiovascularis rizikók alapos feltérképezése indokolt, még akkor is, ha ezek a közelmúltban negatív eredményt mutattak.

Figyelem! Félrevezető, fals negatív eredményeket kaphatunk, ha a beteg erőteljes vasoactiv gyógyszerhatás alatt áll (elsősorban nitrátok, ACE-gátlók).


Milyen képzési vagy konzultációs lehetőség áll a felhasználók rendelkezésére?

Tekintettel arra, hogy az Arteriográf alkalmazásával az artériás keringés törvényszerűségeinek alapvető élettani, kórélettani folyamatairól kapunk gyors információt, minden hónapban egy napos szakmai továbbképző tanfolyamot tartunk, amelynek végén a résztvevők oklevelet kapnak az Arteriográf alkalmazásával kapcsolatos jártasságukról.

Ezen túl a leletek interneten is elküldhetők konzultáció céljára az alábbi e-mail címre:miklos.illyes@tensiomed.com.


Milyen szakterületek alkalmazhatják sikerrel az Arteriográfot?

Az Arteriográf az alábbi szakmák képviselőinek nyújt hathatós segítséget prevenciós, diagnosztikai és a terápia hatását monitorozó munkájuk során:

Háziorvosok (primer szűrővizsgálatok érelmeszesedésre, kezelés nyomonkövetés)
Foglalkozás-egészségügyben dolgozók (szűrővizsgálatok érelmeszesedésre)
Kardiológusok (non-invazív hemodynamicai monitorozás, tudományos kutatás)
Nephrológusok (a veseérintettség miatt accelerálódó atherosclerosis miatt)
Diabetológusok (a diabetes gyorsítja az erek öregedésének folyamatát)
Szülészek-nőgyógyászok (a preeclampsia endothel betegség, a menopausa alapvető rizikófaktor érelmeszesedésre)
Gyermek-kardiológusok (az atherosclerosis gyakran már fiatal korban kimutatható!)
Tudományos kutatásban résztvevők (élettani, kórélettani)
Gyógyszergyári hatásvizsgálatokat végzők (az adott gyógyszer hatása a TPR-re, a PWV-re, illetve az érelmeszesedésre)
 

Kik rendelkeznek már ilyen készülékkel?

Közel száz hazai és külföldi szakember a háziorvostól az egyetemi kutatóorvosig.

Kompetencia központok, ahonnan információ, referencia kérhető:

Magyarországon

Debreceni Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinikája (prof. Dr. Paragh György, ill. dr. Lőrincz István docens)

Európai Unió

Institut für Hypertoniker, 10/16 Kinderspitalgasse 1090 Wien, Austria

Prof. Dieter Magometschnigg

 

Figyelem! Magyarországon, illetve külhonban jelenleg kizárólag a fenti intézetek tekinthetők autentikus kompetencia központoknak! Sem a gyártó, sem a forgalmazó nem vállal felelősséget bármilyen más forrásból szerzett információért!
 

Kik forgalmazzák Magyarországon a készüléket?

Magyarországon a TensioMed termékeinek, így az Arteriográfnak is kizárólagos forgalmazója a Medexpert Kft és szerződött kereskedelmi partnerei.

Címeik:
Medexpert Kft.          

Cím: 1037 Budapest, Törökkő u.5-7.
Tel.: 250-4490, Fax: 250-3795

E-mail: arteriograf@medexpert.hu      
web: www.medexpert.hu

A forgalmazók szakemberei örömmel tartanak helyszíni demonstrációkat is.


Milyen összeállításokban lehet vagy célszerű készüléket vásárolni?

A készülék vásárlásánál célszerű eldönteni, hogy telepített vagy hordozható változatra van-e szükségük.  Az Arteriográf legelterjedtebb változata a HP notebook-ot tartalmazó hordozható változat. Meglévő és alkalmas számítógépre is telepíthető a TensioClinic program, amely az Arteriográf célszámítógéppel kommunikál és elkészíti a leleteket, illetve kezeli a páciens adatbázist.

Kutatási feladatokhoz szükség lehet az operációs rendszeren kívül Microsoft Office programcsomagra és a TensioMed által kifejlesztett adatbázis kezelő-konvertáló programra, statisztikai célprogramokra is. A készülékhez sokféle színes nyomtató illeszthető. A választást célszerű szakembereinkkel megbeszélni. Az Arteriográf aktuális összeállításairól forgalmazóink vagy web oldalaink adhatnak bővebb tájékoztatást.


Kinek éri meg készüléket vásárolni? Mennyit lehet a vizsgálattal keresni?

A fentiekben felsorolt szakmákban dolgozók közül bárkinek. Eddigi tapasztalataink alapján a betegek nagyon igénylik az Arteriográffal végzett szűrővizsgálatokat. Az eddigiekben az a gyakorlat alakult ki, hogy egy vizsgálatért bruttó 5000.-Ft-ot fizetnek a betegek. Nagyobb (több százas) szűrés során ez 3000Ft/fő összegig csökkenhet.

Egy hónapos szűrés kapcsán több alkalmazó számolt be havi 2 millió feletti bevételről.
 


Milyen orvos-szakmai segítséget nyújt a gyártó és a forgalmazó a felhasználóknak?

Havi rendszeres képzések, évente kongresszusok, személyes és internetes konzultáció. Mindezekről bővebb és folyamatosan aktualizált tájékoztatást találhatnak honlapjainkon.


Milyen garanciális és azon túli támogatást nyújt a gyártó és a forgalmazó a felhasználóknak?

A gyártó és a forgalmazó cég is a nemzetközi piacon is működő, ISO minősítéssel rendelkező, minőségbiztosítási rendszerben dolgozó társaságok. Mindkét cég márkaszervizt üzemeltet. Az Arteriográf alapkészülékre 2 év, az ABPM készülékre pedig 5(!) év garanciát biztosítanak. Ennek hátterét az biztosítja, hogy a készülékekbe a legmagasabb minőségi követelményt kielégítő szelepeket és pumpákat építették be. A garanciális javítások általában készülékcserével történnek.


Hol lehet még több információhoz jutni?

A www.tensiomed.com vagy a www.medexpert.hu címen folyamatosan bővülő információval segítjük felhasználóink vagy érdeklődőink tájékozódását. A folyamatosan bővülő felhasználói kör és az egyre szélesebb körben zajló klinikai kutatások sok új információval szolgálnak, amelyet örömmel osztunk meg Önökkel. Kérdéseikkel, kéréseikkel bizalommal forduljanak a Medexpert Kft.-hez azarteriograf@medexpert.hu e-mail címen.


TensioMed Kft.

1103 Budapest, Kőér u. 2/D Tel: (+36)-1-433-1700 Fax: (+36)-1-433-1709