Rólunk
Elkötelezettségünk
Telemedicina
Gyakran feltett
kérdések
Elérhetőségeink
|
Gyakran feltett kérdések
Mi a telemedicina?
A telemedicina telekommunikáció útján
továbbított orvosi információ. A
telemedicinális szolgáltatás során a beteg
adatait a tőle távol levő helyre, gyógyászati
központba és/vagy háziorvosához
továbbítják telefonvonal
segítségével.
Mi a fő haszna a TensioCare otthoni telemedicinális szolgáltatásnak?
A TensioCare telemedicinális otthoni
vérnyomásmonitor rendszer mintegy partnerségi
viszonyba hozza a beteget és kezelőorvosát a
magasvérnyomás leküzdése
érdekében. A TensioCare szolgáltatással a
beteg magasvérnyomásának kezelése
egyszerűbbé és hatékonyabbá válik.
A TensioDay ABPM Windows NT/2000/XP-on is fut?
Igen a TensioDay ABPM fut Windows NT/2000/XP-n is, mindenesetre a Windows 98-nál magasabb verzió preferált.
Tud a TensioDay ABPM programja emailen leletet küldeni?
Igen! Az új program segítségével a lelet
email-es adattovábbítására is
lehetőség nyílik.
Mi az új mérési módszer, amely a szabadalom tárgyát képezi?
A TensioMedTM Arteriográfban felhasznált újonnan
felfedezett mérési módszer alapját az
képezi, hogy dr. Illyés Miklós és
Béres József megfejtették a brachiális
artériában az oszcillometriás mérés
során keletkező jelek információtartalmát,
amelyek nem a brachiális artériára, hanem az
artériás rendszer egészére
érvényes, s az érelmeszesedéssel
kapcsolatos összefüggéseket hordoznak.
Mit mér a készülék? Mi az „arterial stiffness”?
A TensioMed Arteriográf az „artériás
életkort”, azaz az artériáknak az
életkor előrehaladtával bekövetkező, egyre
növekvő merevségét vizsgálja. Az
artériák rugalmasságának
csökkenését, merevségük fokozatos
növekedését a szakirodalom egységesen
„arteriás stiffness”-nek nevezi (az angol stiffness
szó merevséget, keménységet jelent
magyarul).
Mi a „Pulzushullám sebesség (PWV)” és az „Augmentációs index (AIx)”?
Az artériás stiffness non-invazív
vizsgálatára ma leginkább az aorta
pulzushullám terjedési sebességét (PWV =
Pulse Wave Velocity = Pulzushullám Terjedési
Sebesség) és az ún. augmentációs
indexet (AIx) használjuk.
A klinikai gyakorlatban a pulzushullám terjedési
sebességen (továbbiakban PWV) általában az
aorta PWV-jét értjük, mivel az
érelmeszesedés okozta érfali
rugalmasságcsökkenés elsősorban itt jelenik
meg. Az aorta PWV az art. carotison és az art. femoralison
megjelenő pulzushullám időbeli
különbségének, valamint a két
mérési pont közötti távolság
meghatározásával mért sebesség a
v=s/t képlet alapján határozható meg.
Az augmentációs index (továbbiakban AIx) alatt a
pulzusgörbe első (P1), korai, (a
szívösszehúzódás által keltett)
és második (P2), késői, (az első,
szívösszehúzódás keltette
hullám reflexiója következtében megjelenő)
systolés csúcsának amplitúdója
közötti arányt értjük a
pulzusnyomás (PP) százalékában kifejezve:
AIx (%) = (P2 - P1)/PP×100.
Hogyan függenek össze ezek a paraméterek az érrendszer állapotával?
Minél merevebb az aorta fala (érelmeszesedés),
annál magasabb a PWV. A 12 m/s feletti értéket
egyértelműen kórosnak tartjuk, mivel kimutatták,
hogy e határ felett a betegek túlélési
aránya igen jelentősen romlik.
Az AIx elsősorban a kisartériák
ellenállásáról ad
információt. Minél magasabb az AIx
százalékos értéke, annál magasabb az
arteriolák (rezisztencia erek) ellenállása. A
kisartériák perifériás
ellenállását az endothel alapvetően
befolyásolja. Endothel dysfunctio esetében csökken a
nitrogén monoxid (NO) termelődésének
mennyisége az endothelben, emiatt fokozódik az
értónus, növekszik a perifériás
ellenállás (továbbiakban TPR = Teljes
Perifériás Rezisztencia).
Az érrendszeri és keringési betegségek
milyen fázisához kapcsolhatók ezek a
paraméterek?
Az érelmeszesedést már a legkorábbi
fázisában, az endothel dysfunctio kialakulásakor
ki tudjuk mutatni az Arteriográffal, mivel emelkedett AIx
értékeket fogunk észlelni.
Az érelmeszesedés későbbi, macrovascularis
fázisát is méri az Arteriográf. Ekkor az
aorta PWV-jének növekedése figyelhető meg.
Figyelem! Emelkedett aorta PWV-t a perctérfogat növekedése is okozhat!
Milyen más módszerekkel lehet ezeket a paramétereket meghatározni?
A PWV-t és az AIx-et az invazív módszereken
kívül leginkább ún. applanációs
tonometriával (SphygmoCor, HDI, Complior) mérik.
Közös jellemzőjük, hogy gyakorlati alkalmazásuk
körülményes, időigényes, speciálisan
képzett szakembert igényel, emiatt a klinikai
gyakorlatban nem terjedtek el. Leginkább speciális,
kardiológiai laboratóriumokban
kutatóműszerként alkalmazták ezeket.
Az Arteriográf azért jelent módszertani
áttörést, mert egyszerűsége,
gyorsasága révén rutin,
szűrővizsgálatként alkalmazható módszert
jelent a gyakorló orvos számára.
Hogyan történt a TensioMedTM Arteriográf validációja?
Az Arteriográf validációját egyrészt
invazív módszerrel szemben végezték el a
PTE Szívgyógyászati Klinikáján,
amelynek során az art. brachialisba vezetett kanül,
valamint az Arteriográf által szolgáltatott
pulzusgörbéket hasonlították össze. Az
eredmények azt mutatták, hogy az Arteriográf a
véres, intraarteriális pulzusgörbével
teljesen azonos eredményt ad.
Az Arteriográf által mért PWV, valamint az AIx
más non-invazív mérési módszerhez
(Complior, SphygmoCor) is validálva lett. Mindkét
paraméter igen szoros korrelációt (P=0,8) mutat a
fent említett, más módszerekkel mért
eredményekkel.
Hogyan zajlik egy vizsgálat? Milyen
képesítés szükséges a vizsgálat
elvégzéséhez?
A teljesen automatizált,
számítógépesített vizsgálat
fájdalommentes és veszélytelen, mivel
mindössze egy néhány percig tartó, fekvő
helyzetben elvégzett pulzushullám-görbe és
vérnyomás-mérésből áll. Az
asszisztens feladata mindössze a mérő mandzsetta helyes
felhelyezése. A vizsgálat befejeztével leletet,
arteriogrammot adunk a mérés eredményéről,
amelyben kiértékeljük az endothel funkciót,
valamint az aorta pulzushullám terjedési
sebességét. Az Arteriográffal történő
mérés nem igényel speciális, orvosi
szaktudást. Ugyanakkor hangsúlyozni
kívánjuk, hogy a lelet értékelése
és a klinikai képbe történő megfelelő
interpretálása egyértelműen orvosi feladat!
Mit tartalmaz egy vizsgálati lelet?
Az Arteriográf az alábbi mérési
paramétereket szolgáltatja egy kb. két percig
tartó mérés után:
Systolés vérnyomás (SBP)
Diastolés vérnyomás (DBP)
Artériás középnyomás (MAP)
Pulzusnyomás (PP)
Augmentációs index (AIx)
80/min szívfrekvenciára normált augmentációs index (AIx80 )
Pulzushullám terjedési sebesség az aortán (PWV)
A szívciklus hossza msec-ban megadva (Periódus)
Systolés terület index (SAI)*
Diastolés terület index (DAI)*
*E két utóbbi paraméter a coronariák
perfúziós nyomásviszonyairól ad
információt.
A mért AIx és PWV értékeket a műszer
automatikusan értékeli is, aszerint, hogy
optimális, normális, emelkedett vagy kóros
tartományba estek-e a mért értékek.
Mi történjék az emelkedett vagy kóros értéket mutató páciensekkel?
Az emelkedett, illetve kóros értéket mutató
betegek esetében az egyéb cardiovascularis rizikók
alapos feltérképezése indokolt, még akkor
is, ha ezek a közelmúltban negatív eredményt
mutattak.
Figyelem! Félrevezető, fals negatív eredményeket
kaphatunk, ha a beteg erőteljes vasoactiv gyógyszerhatás
alatt áll (elsősorban nitrátok, ACE-gátlók).
Milyen képzési vagy konzultációs
lehetőség áll a felhasználók
rendelkezésére?
Tekintettel arra, hogy az Arteriográf
alkalmazásával az artériás keringés
törvényszerűségeinek alapvető élettani,
kórélettani folyamatairól kapunk gyors
információt, minden hónapban egy napos szakmai
továbbképző tanfolyamot tartunk, amelynek
végén a résztvevők oklevelet kapnak az
Arteriográf alkalmazásával kapcsolatos
jártasságukról.
Ezen túl a leletek interneten is elküldhetők
konzultáció céljára az alábbi e-mail
címre:miklos.illyes@tensiomed.com.
Milyen szakterületek alkalmazhatják sikerrel az Arteriográfot?
Az Arteriográf az alábbi szakmák
képviselőinek nyújt hathatós
segítséget prevenciós, diagnosztikai és a
terápia hatását monitorozó munkájuk
során:
Háziorvosok (primer szűrővizsgálatok érelmeszesedésre, kezelés nyomonkövetés)
Foglalkozás-egészségügyben dolgozók (szűrővizsgálatok érelmeszesedésre)
Kardiológusok (non-invazív hemodynamicai monitorozás, tudományos kutatás)
Nephrológusok (a veseérintettség miatt accelerálódó atherosclerosis miatt)
Diabetológusok (a diabetes gyorsítja az erek öregedésének folyamatát)
Szülészek-nőgyógyászok (a preeclampsia
endothel betegség, a menopausa alapvető rizikófaktor
érelmeszesedésre)
Gyermek-kardiológusok (az atherosclerosis gyakran már fiatal korban kimutatható!)
Tudományos kutatásban résztvevők (élettani, kórélettani)
Gyógyszergyári hatásvizsgálatokat
végzők (az adott gyógyszer hatása a TPR-re, a
PWV-re, illetve az érelmeszesedésre)
Kik rendelkeznek már ilyen készülékkel?
Közel száz hazai és külföldi szakember a
háziorvostól az egyetemi kutatóorvosig.
Kompetencia központok, ahonnan információ, referencia kérhető:
Magyarországon
Debreceni Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinikája
(prof. Dr. Paragh György, ill. dr. Lőrincz István docens)
Európai Unió
Institut für Hypertoniker, 10/16 Kinderspitalgasse 1090 Wien, Austria
Prof. Dieter Magometschnigg
Figyelem! Magyarországon, illetve külhonban jelenleg
kizárólag a fenti intézetek tekinthetők autentikus
kompetencia központoknak! Sem a gyártó, sem a
forgalmazó nem vállal felelősséget
bármilyen más forrásból szerzett
információért!
Kik forgalmazzák Magyarországon a készüléket?
Magyarországon a TensioMed termékeinek, így az
Arteriográfnak is kizárólagos forgalmazója
a Medexpert Kft és szerződött kereskedelmi partnerei.
Címeik:
Medexpert Kft.
Cím: 1037 Budapest, Törökkő u.5-7.
Tel.: 250-4490, Fax: 250-3795
E-mail: arteriograf@medexpert.hu
web: www.medexpert.hu
A forgalmazók szakemberei örömmel tartanak helyszíni demonstrációkat is.
Milyen összeállításokban lehet vagy
célszerű készüléket vásárolni?
A készülék
vásárlásánál célszerű
eldönteni, hogy telepített vagy hordozható
változatra van-e szükségük. Az
Arteriográf legelterjedtebb változata a HP notebook-ot
tartalmazó hordozható változat. Meglévő
és alkalmas számítógépre is
telepíthető a TensioClinic program, amely az Arteriográf
célszámítógéppel kommunikál
és elkészíti a leleteket, illetve kezeli a
páciens adatbázist.
Kutatási feladatokhoz szükség lehet az
operációs rendszeren kívül Microsoft Office
programcsomagra és a TensioMed által kifejlesztett
adatbázis kezelő-konvertáló programra,
statisztikai célprogramokra is. A készülékhez
sokféle színes nyomtató illeszthető. A
választást célszerű szakembereinkkel
megbeszélni. Az Arteriográf aktuális
összeállításairól forgalmazóink
vagy web oldalaink adhatnak bővebb tájékoztatást.
Kinek éri meg készüléket vásárolni? Mennyit lehet a vizsgálattal keresni?
A fentiekben felsorolt szakmákban dolgozók
közül bárkinek. Eddigi tapasztalataink alapján
a betegek nagyon igénylik az Arteriográffal
végzett szűrővizsgálatokat. Az eddigiekben az a gyakorlat
alakult ki, hogy egy vizsgálatért bruttó
5000.-Ft-ot fizetnek a betegek. Nagyobb (több százas)
szűrés során ez 3000Ft/fő összegig csökkenhet.
Egy hónapos szűrés kapcsán több
alkalmazó számolt be havi 2 millió feletti
bevételről.
Milyen orvos-szakmai segítséget nyújt a
gyártó és a forgalmazó a
felhasználóknak?
Havi rendszeres képzések, évente kongresszusok,
személyes és internetes konzultáció.
Mindezekről bővebb és folyamatosan aktualizált
tájékoztatást találhatnak honlapjainkon.
Milyen garanciális és azon túli
támogatást nyújt a gyártó és
a forgalmazó a felhasználóknak?
A gyártó és a forgalmazó cég is a
nemzetközi piacon is működő, ISO minősítéssel
rendelkező, minőségbiztosítási rendszerben
dolgozó társaságok. Mindkét cég
márkaszervizt üzemeltet. Az Arteriográf
alapkészülékre 2 év, az ABPM
készülékre pedig 5(!) év garanciát
biztosítanak. Ennek hátterét az biztosítja,
hogy a készülékekbe a legmagasabb minőségi
követelményt kielégítő szelepeket és
pumpákat építették be. A garanciális
javítások általában
készülékcserével történnek.
Hol lehet még több információhoz jutni?
A www.tensiomed.com vagy a www.medexpert.hu címen folyamatosan
bővülő információval segítjük
felhasználóink vagy érdeklődőink
tájékozódását. A folyamatosan
bővülő felhasználói kör és az egyre
szélesebb körben zajló klinikai kutatások sok
új információval szolgálnak, amelyet
örömmel osztunk meg Önökkel.
Kérdéseikkel, kéréseikkel bizalommal
forduljanak a Medexpert Kft.-hez azarteriograf@medexpert.hu e-mail
címen.
|
