Főoldal      Oldaltérkép 
Hungarian English English Russian German

TensioMed Kft.  
1103 Budapest, Kőér u. 2/e  

Tel: (+36)-1-433-1700  
Fax: (+36)-1-433-1709  

e-mail: info@tensiomed.com  

 

Gyakran ismételt kérdések

1. Mire is jó az Arteriograph?
2. Mit mér az Arteriograph? Mi az „arterial stiffness”?
3. Milyen előnyei vannak az Arteriograph-os vizsgálatnak?
4.  Mi az új mérési módszer, amely a szabadalom tárgyát képezi?
5. Milyen módszerrel méri az Arteriograph az artériás funkció paramétereit?
6. Mi a „Pulzushullám sebesség (PWV)” és az „Augmentációs index (Aix)”?
7. Hogyan függenek össze ezek a paraméterek az érrendszer állapotával?
8. Az érrendszeri és keringési betegségek milyen fázisához kapcsolhatók ezek a paraméterek?
9. Milyen más módszerekkel lehet ezeket a paramétereket meghatározni?
10. Hogyan történt a TensioMed Arteriograph validációja?
11. Hogyan zajlik egy vizsgálat?  Milyen képesítés szükséges a vizsgálat elvégzéséhez?
12. Mit tartalmaz egy vizsgálati lelet?
13. Mi történjék az emelkedett vagy kóros értéket mutató páciensekkel?
14. A TensioWin és Arteriograph szoftver milyen operációs rendszerek alatt működik?
15. Milyen képzési vagy konzultációs lehetőség áll a felhasználók rendelkezésére?
16. Milyen szakterületek alkalmazhatják sikerrel az Arteriographot?
17. Milyen további referenciák érhetőek el a témában?
18. Kik forgalmazzák Magyarországon a készüléket?
19. Kinek éri meg készüléket vásárolni?
20. Milyen garanciális és azon túli támogatást nyújt a gyártó és a forgalmazó a felhasználóknak?
21. Hol lehet még több információhoz jutni?


1. Mire is jó az Arteriograph?
Az Arteriograph egy olyan világszabadalommal rendelkező magyar találmány, mely fordulópontot jelent az érelmeszesedés korai felismerésében. A kétperces vizsgálat során a műszer felméri a centrális vérnyomásértékeket valamint az artériás funkciót (stiffness). A forradalmian új rendszer használatával még alaposabbá válik a kardiovaszkuláris rizikóbecslés, akár a népességszűrés szintjén is.


2. Mit mér az Arteriograph? Mi az „arterial stiffness”?
A TensioMed Arteriograph az „artériás életkort”, azaz az artériáknak az életkor előrehaladtával bekövetkező, egyre növekvő merevségét vizsgálja. Az artériák rugalmasságának csökkenését, merevségük fokozatos növekedését a szakirodalom egységesen „arteriás stiffness”-nek nevezi (az angol stiffness szó merevséget, keménységet jelent magyarul).

3. Milyen előnyei vannak az Arteriograph-os vizsgálatnak?
Korábban az artériás funkció (stiffness) mérése csupán klinikai környezetben volt lehetséges. A különböző bonyolult módszerek alkalmazásához képzett szakemberekre volt szükség. Az Arteriograph által alkalmazott, gyors, egyszerű, felhasználó-független oszcillometriás módszer az összes releváns artériás funkciós paramétert és a centrális systolés vérnyomást is egyidejűleg képes vizsgálni.

EGYSZERŰ, oszcillometriás vérnyomásmérő módszer
GYORS, hiszen csupán 3 percet vesz igénybe (beleértve a páciens adatainak felvételét is)
FELHASZNÁLÓ-FÜGGETLEN, hiszen a mérés teljesen automatikus, melyet a használó egyszerűen elindíthat
MEGBÍZHATÓ, hiszen a mérések reprodukálhatósága és eltérései bizonyítottan jobb arányokkal bírnak, mint a piacon elérhető más műszerek.

4.  Mi az új mérési módszer, amely a szabadalom tárgyát képezi?
A TensioMedTM Arteriographban felhasznált újonnan felfedezett mérési módszer alapját az képezi, hogy dr. Illyés Miklós és Béres József megfejtették a brachiális artériában az oszcillometriás mérés során keletkező jelek információtartalmát, amelyek nem a brachiális artériára, hanem az artériás rendszer egészére érvényes, s az érelmeszesedéssel kapcsolatos összefüggéseket hordoznak.

5. Milyen módszerrel méri az Arteriograph az artériás funkció paramétereit?
A műszer egy hagyományos, felkarra helyezhető mandzsetta segítségével képes a szervezet hemodinamikai változásaink feltérképezésére, mely hűen tükrözi a centrális artéria működését. Az artériás funkció paramétereinek számításához meg kell határozni az első és a visszavert hullámok jellemző pontjait, valamint analizálni a rögzített vérnyomáshullámot. A hullám-visszaverődés oldala a bifurkácio közelében van, például a pulzushullám által megtett út a valódi aorta hosszúság, amely egyenlő a jugulum symphysis távolsággal, így a PWVao könnyedén kiszámítható.

6. Mi a „Pulzushullám sebesség (PWV)” és az „Augmentációs index (Aix)”?
Az artériás stiffness non-invazív vizsgálatára ma leginkább az aorta pulzushullám terjedési sebességét (PWV = Pulse Wave Velocity = Pulzushullám Terjedési Sebesség) és az ún. augmentációs indexet (Aix) használjuk.
A klinikai gyakorlatban a pulzushullám terjedési sebességen (továbbiakban PWV) általában az aorta PWV-jét értjük, mivel az érelmeszesedés okozta érfali rugalmasságcsökkenés elsősorban itt  jelenik meg. Az aorta PWV az art. carotison és az art. femoralison megjelenő pulzushullám időbeli különbségének, valamint a két mérési pont közötti távolság meghatározásával mért sebesség a v=s/t képlet alapján határozható meg.
Az augmentációs index (továbbiakban Aix) alatt a pulzusgörbe első (P1), korai, (a szívösszehúzódás által keltett) és második (P2), késői, (az első, szívösszehúzódás keltette hullám reflexiója következtében megjelenő) systolés csúcsának amplitúdója közötti arányt értjük a pulzusnyomás (PP) százalékában kifejezve:
Aix (%) = (P2 - P1)/PP×100.

7. Hogyan függenek össze ezek a paraméterek az érrendszer állapotával?
Minél merevebb az aorta fala (érelmeszesedés), annál magasabb a PWV. A 12 m/s feletti értéket egyértelműen kórosnak tartjuk, mivel kimutatták, hogy e határ felett a betegek túlélési aránya igen jelentősen romlik.
Az Aix elsősorban a kisartériák ellenállásáról ad információt. Minél magasabb az Aix százalékos értéke, annál magasabb az arteriolák (rezisztencia erek) ellenállása. A kisartériák perifériás ellenállását az endothel alapvetően befolyásolja. Endothel dysfunctio esetében csökken a nitrogén monoxid (NO) termelődésének mennyisége az endothelben, emiatt fokozódik az értónus, növekszik a perifériás ellenállás (továbbiakban TPR = Teljes Perifériás Rezisztencia).

8. Az érrendszeri és keringési betegségek milyen fázisához kapcsolhatók ezek a paraméterek?
Az érelmeszesedést már a legkorábbi fázisában, az endothel dysfunctio kialakulásakor ki tudjuk mutatni az Arteriograph-fal, mivel emelkedett Aix értékeket fogunk észlelni.
Az érelmeszesedés későbbi, macrovascularis fázisát is méri az Arteriograph. Ekkor az aorta PWV-jének növekedése figyelhető meg.
Figyelem! Emelkedett aorta PWV-t  a perctérfogat növekedése is okozhat!

9. Milyen más módszerekkel lehet ezeket a paramétereket meghatározni?
A PWV-t és az Aix-et az invazív módszereken kívül leginkább ún. applanációs tonometriával (SphygmoCor, HDI, Complior) mérik. Közös jellemzőjük, hogy gyakorlati alkalmazásuk körülményes, időigényes, speciálisan képzett szakembert igényel, emiatt a klinikai gyakorlatban nem terjedtek el. Leginkább speciális, kardiológiai laboratóriumokban kutatóműszerként alkalmazták ezeket.
Az Arteriograph azért jelent módszertani áttörést, mert egyszerűsége, gyorsasága révén rutin szűrővizsgálatként alkalmazható módszert jelent a gyakorló orvos számára.

10. Hogyan történt a TensioMed Arteriograph validációja?
Az Arteriograph validációját egyrészt invazív módszerrel szemben végezték el a PTE Szívgyógyászati Klinikáján, amelynek során az art. brachialisba vezetett kanül, valamint az Arteriograph által szolgáltatott pulzusgörbéket hasonlították össze. Az eredmények azt mutatták, hogy az Arteriograph a véres, intraarteriális pulzusgörbével teljesen azonos eredményt ad.
Az Arteriograph által mért PWV, valamint az Aix más non-invazív mérési módszerhez (Complior, SphygmoCor) is validálva lett. Mindkét paraméter igen szoros korrelációt (P=0,8) mutat a fent említett, más  módszerekkel mért eredményekkel.

11. Hogyan zajlik egy vizsgálat?  Milyen képesítés szükséges a vizsgálat elvégzéséhez?
A teljesen automatizált, számítógépes vizsgálat fájdalommentes és veszélytelen, mivel mindössze egy néhány percig tartó, fekvő helyzetben elvégzett pulzushullám-görbe regisztrálásából és vérnyomásmérésből áll. Az asszisztens feladata mindössze a mérő mandzsetta helyes felhelyezése. A vizsgálat befejeztével leletet, arteriogrammot adunk a mérés eredményéről, amelyben kiértékeljük az endothel funkciót, valamint az aorta pulzushullám terjedési sebességét. Az Arteriograph-fal történő mérés nem igényel speciális, orvosi szaktudást. Ugyanakkor hangsúlyozni kívánjuk, hogy a lelet értékelése és a klinikai képbe történő megfelelő interpretálása egyértelműen orvosi feladat!

12. Mit tartalmaz egy vizsgálati lelet?
Az Arteriograph az alábbi mérési paramétereket szolgáltatja egy kb. 3 percig tartó mérés után:

Systolés vérnyomás (SBP)
Diastolés vérnyomás (DBP)
Artériás középnyomás (MAP)
Pulzusnyomás (PP)
Augmentációs index (Aix)
80/min szívfrekvenciára normált augmentációs index (Aix80)
Pulzushullám terjedési sebesség az aortán (PWV)
A szívciklus hossza msec-ban megadva (Periódus)
Systolés terület index (SAI)*
Diastolés terület index (DAI)*
*E két utóbbi paraméter a coronariák perfúziós nyomásviszonyairól ad információt.

A mért Aix és PWV értékeket a műszer automatikusan értékeli is, aszerint, hogy optimális, normális, emelkedett vagy kóros tartományba estek-e a mért értékek.
 

13. Mi történjék az emelkedett vagy kóros értéket mutató páciensekkel?
Az emelkedett, illetve kóros értéket mutató betegek esetében az egyéb kardiovaszkuláris rizikók alapos feltérképezése indokolt, még akkor is, ha ezek a közelmúltban negatív eredményt mutattak.
Figyelem! Félrevezető, negatív eredményeket kaphatunk, ha a beteg erőteljes vasoactiv gyógyszerhatás alatt áll (elsősorban nitrátok, ACE-gátlók).

14. A TensioWin és Arteriograph szoftver milyen operációs rendszerek alatt működik?
Windows XP/Vista/7

15. Milyen képzési vagy konzultációs lehetőség áll a felhasználók rendelkezésére?
Tekintettel arra, hogy az Arteriograph alkalmazásával az artériás keringés törvényszerűségeinek alapvető élettani, kórélettani folyamatairól kapunk gyors információt, minden hónapban egy napos szakmai továbbképző tanfolyamot tartunk, amelynek végén a résztvevők oklevelet kapnak az Arteriograph alkalmazásával kapcsolatos jártasságukról.
Ezen túl a leletek interneten is elküldhetők konzultáció céljára az alábbi e-mail címre:
info@tensiomed.com.

16. Milyen szakterületek alkalmazhatják sikerrel az Arteriographot?
Az Arteriograph az alábbi szakmák képviselőinek nyújt hathatós segítséget prevenciós, diagnosztikai és a terápia hatását monitorozó munkájuk során:

Háziorvosok (primer szűrővizsgálatok érelmeszesedésre, kezelés nyomonkövetés)
Foglalkozás-egészségügyben dolgozók (szűrővizsgálatok érelmeszesedésre)
Kardiológusok (non-invazív hemodynamicai monitorozás, tudományos kutatás)
Nephrológusok (a veseérintettség miatt accelerálódó atherosclerosis miatt)
Diabetológusok (a diabetes gyorsítja az erek öregedésének folyamatát)
Szülészek-nőgyógyászok (a preeclampsia endothel betegség, a menopausa alapvető rizikófaktor érelmeszesedésre)
Gyermek-kardiológusok (az atherosclerosis gyakran már fiatal korban kimutatható!)
Tudományos kutatásban résztvevők (élettani, kórélettani)
Gyógyszergyári hatásvizsgálatokat végzők (az adott gyógyszer hatása a TPR-re, a PWV-re, illetve az érelmeszesedésre)
 
 
17. Milyen további referenciák érhetőek el a témában?
Manapság az artériás stiffness témakörében már számos publikáció jelenik meg. A témához kacsolódó irodalom minden érdeklődő számár hozzáférhető.

18. Kik forgalmazzák Magyarországon a készüléket?

Általános információk

Címünk: 1103 Budapest, Kőér u. 2/e   
Tel: (06)-1-433-1700, (06)-1-433-1701
Fax: (06)-1-433-1709
E-mail: info@tensiomed.com
Facebook:

TensioMed facebook

Szakmai, tudományos és kutatási információk

Dr. Illyés Miklós
E-mail: miklos.illyes@tensiomed.com
skype: miklos.illyes.md
Skype

Szakembereink örömmel tartanak helyszíni demonstrációkat is.


19. Kinek éri meg készüléket vásárolni?
Bárkinek, aki az imént felsorolt szakterületek valamelyikében dolgozik. Tapasztalataink szerint bármely szakterülethez kapcsolódóan kifejezetten ajánlott a páciensek Arteriograph-fal történő felülvizsgálata.

20. Milyen garanciális és azon túli támogatást nyújt a gyártó és a forgalmazó a felhasználóknak?
A gyártó és a forgalmazó cég is a nemzetközi piacon is működő, ISO minősítéssel rendelkező, minőségbiztosítási rendszerben dolgozó társaságok. Mindkét cég márkaszervizt üzemeltet. Az alapkészülékekre 2 év, a tartozékokra 12 hónap garanciát biztosítanak. Ennek hátterét az biztosítja, hogy a készülékekbe a legmagasabb minőségi követelményt kielégítő szelepeket és pumpákat építették be. A garanciális javítások általában készülékcserével történnek.

21. Hol lehet még több információhoz jutni?
www.tensiomed.com vagy a www.medexpert.hu címen folyamatosan bővülő információval segítjük felhasználóink vagy érdeklődőink tájékozódását. A folyamatosan bővülő felhasználói kör és az egyre szélesebb körben zajló klinikai kutatások sok új információval szolgálnak, amelyet örömmel osztunk meg Önökkel. Kérdéseikkel, kéréseikkel bizalommal forduljanak a Medexpert Kft.-hez az arteriograf@medexpert.hu e-mail címen.

TensioMed Kft.
1103 Budapest, Kőér u. 2/e Tel: (+36)-1-433-1700 Fax: (+36)-1-433-1709
Web: http://www.tensiomed.com E-mail: info@tensiomed.com
Original Excellence
in the oscillometric arterial stiffness measurement