Il existe un certain nombre de déterminants sous-jacents des maladies cardiovasculaires. Ceux-ci reflètent les principales forces motrices des changements sociaux, économiques, culturels, de l'urbanisation et du comportement, en fonction du statut général du patient, tel que l'âge, le sexe, le mode de vie, l'alimentation et d'autres complications métaboliques. Les autres sont basés sur des paramètres essentiels calculés ou mesurés du système cardiovasculaire lui-même tels que la pression artérielle, le débit cardiaque, la fraction d'éjection etc. En écartant la cause sous-jacente pour un meilleur diagnostic, on prévient d'autres complications qui sans aucun doute auraient un impact considérable sur le fardeau des coûts pour les individus et le système de santé.
La partie principale des évaluations mentionnées ci-dessus consiste à mesurer les paramètres hémodynamiques centraux. La vitesse de l'onde de pouls aortique (PWVao), l'indice d'augmentation (AIx), la pression aortique (centrale) systolique (SBPao) font chacun partie d'un grand puzzle, aidant à mieux comprendre l'organisation la plus cruciale du corps humain qui est le système cardiovasculaire.
La nécessité d'une méthode non invasive mais toujours complète de ces paramètres a été à l'origine de l'idée de l'Arteriograph. L'utilisation de cet appareil nous conduit au rapport de données complet sur ce dont nous avons besoin pour décider parfaitement des interventions thérapeutiques ultérieures.
L'analyse de l'onde de pouls (PWA) est l'étude morphologique de la forme d'onde de la pression de pouls qui fournit des informations complètes sur l'état d'éjection ventriculaire et les propriétés de l'arbre artériel telle que la rigidité artérielle. En fait, il s'agit d'une approche conciliante pour analyser les paramètres qui sont de puissants prédicteurs d'événements cardiovasculaires (CV), en particulier chez les patients présentant un risque CV élevé en fonction des antécédents et de l'état actuel, qui conduisent au calcul du potentiel futur d'autres complications telles que l'athérosclérose symptomatique et asymptomatique, l'hypertension, la dégénérescence aortique prématurée, l'insuffisance cardiaque et le diabète sucré en conséquence.
Avec le développement de techniques non invasives pour l'évaluation de la rigidité artérielle facilement obtenue par technique oscillométrique, la vitesse de l'onde de pouls (PWV), l'indice d'augmentation (AIx) et l'analyse de l'onde de pouls des formes d'onde artérielle sont largement utilisés dans les études de population et les pratiques cliniques.
Une méthode fondamentale pour l'étude non invasive de l'hémodynamique artérielle est l'analyse de l'onde de pouls centrale qui évalue la rigidité artérielle. Cette évaluation comprend également la mesure de l'indice d'augmentation qui indique la fonction endothéliale. De plus, la pression aortique (centrale) systolique (SBPao) permet une meilleure caractérisation du risque cardiovasculaire individuel selon d'autres paramètres pour détecter d'éventuels dommages vasculaires.
En effet, en raison de la proximité du cœur et des différences significatives existant entre les systèmes artériels systolique périphérique et central, la pression artérielle centrale peut être un meilleur indicateur pour la quantification du risque cardiovasculaire et de l'athérosclérose asymptomatique. Même si la pression artérielle brachiale (bBP) est toujours supposée jouer un rôle distingué dans la prédiction du risque cardiovasculaire dans la pratique clinique.
D'autre part, l'indice d'augmentation est principalement lié à la fonction endothéliale maintenant le tonus vasculaire des artérioles et des petites artères. En cas d'augmentation de la résistance vasculaire périphérique comme signe de dommage vasculaire, l'amplitude de l'onde systolique réfléchie augmente, ce qui entraîne une quantité négative d'AIx.
La vitesse de l'onde de pouls aortique (PWVao) est déterminée par les caractéristiques de la paroi aortique. Plus la paroi aortique est rigide, plus le PWVao est rapide. Ce paramètre peut indiquer l'existence d'une athérosclérose asymptomatique.
La Pression Aortique (Centrale) Systolique (SBPao) est liée à une maladie vasculaire et son résultat est plus forte que les mesures traditionnelles de pression artérielle systolique du bras.
L'indice d'augmentation aortique (AIXao) est principalement déterminé par le tonus artériel périphérique (résistance) des petites artères et artérioles. Il évalue la fonction endothéliale appropriée et révèle la probabilité de tout dommage vasculaire.